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        家里亲人若患这几种癌症,你也要当心了!
        2022-11-07 11:16  稿源:爱筛网

          癌症大概有200多种,需要重点关注的,是发病率最高的6~8种癌症。我国常见癌种主要集中在呼吸系统、消化系统、生殖系统和泌尿系统,包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、食管癌、宫颈癌、前列腺癌等。

          其中,男性发病率最高的是肺癌,女性发病率最高的是乳腺癌,前六种癌症发病率加起来占所有肿瘤的80%,死亡占比也接近80%。

          一、肠癌:30%有家族特征

          癌症名片:大肠癌又称结直肠癌,是一种遗传背景很强的恶性肿瘤。在结直肠癌患者中,有10%~30%的患者有家族聚集特征,其中约有6%是遗传性结直肠癌。最常见的遗传性结直肠癌是Lynch综合征(遗传性非息肉病性结直肠癌)。此外,“家族性腺瘤性息肉”是常染色体显性遗传,发展为恶性肿瘤的可能性极高。

          高危人群:家系中至少有2例明确诊断的大肠癌;其中的2例为父母与子女或同胞兄弟姐妹的关系;至少1例为多发性大肠癌患者(包括腺瘤);至少1例大肠癌发病早于50岁;家系中至少1人患林奇综合征相关性肠外恶性肿瘤(包括胃癌、子宫内膜癌、小肠癌、输尿管癌、肾盂癌、卵巢癌和肝胆系统癌)。

          二、乳腺癌:近亲患癌风险高3倍

          癌症名片:流行病学调查发现,如有一位近亲患乳腺癌,则患病的危险性增加3倍;如有两位近亲患乳腺癌,则患病率将增加7倍。其中,遗传性乳腺癌卵巢癌综合征是一种遗传性癌症易感综合征,其特征指一个家族中有2个一级亲属或1个一级亲属和2个二级亲属患乳腺癌或卵巢癌,并具有遗传倾向。

          高危人群:年龄≤50岁,患有乳腺癌,并有卵巢癌家族史;有上皮性卵巢癌、输卵管癌或腹膜癌家族史;患有胰腺癌并有两个或更多的近亲患有乳腺癌,卵巢癌、输卵管癌或腹膜癌,胰腺癌或浸润性前列腺癌;一名近亲患有男性乳腺癌。

          三、胃癌:5%~ 10%属于遗传性

          癌症名片:在所有的胃癌患者中,有5%~10%是属于遗传性胃癌。其中,遗传性弥漫性胃癌综合征(HDGC)是第一种被识别出的遗传性胃癌,平均发病年龄在38岁,男性患弥漫性胃癌的风险约为67%,女性约为83%,患者多伴有胃外肿瘤。

          高危人群:一级或二级亲属中至少有2例胃癌患者,其中至少1例病理确诊为弥漫性胃癌;40岁以前诊断为弥漫性胃癌(可以无家族史);同时患乳腺小叶癌和弥漫性胃癌的患者或其家属。一般推荐从16~18岁开始对有风险的HDGC患者亲属进行基因突变检测。

          四、肺癌:近亲患癌风险高近2倍

          癌症名片:肺癌患者亲属中肺癌致死的人数高于对照组亲属,家族聚集现象是肺癌危险性的一个家族性成分。研究发现,肺癌先证家系一级亲属患肺癌的风险是对照家系一级亲属的 1.88 倍。来自中国的一项研究表明,具有家族史的女性亲属罹患肺癌风险比男性更高。

          高危人群:吸烟,是肺癌的主要危险因素之一,对全球 80% 男性肺癌患者及至少50% 女性肺癌患者产生直接影响。年龄40岁以上、长期吸烟、有肿瘤家族史、有职业暴露史等高危人群,应每年进行一次肺癌筛查。

          五、肝癌:具有明显家族性

          癌症名片:研究显示,肝癌具有明显的家族聚集性和遗传易感性, 其发病率明显呈患者一级亲属、二级亲属递减,但都高于群体发病率。按照多因子遗传的遗传度,一级亲属肝癌遗传度为( 58.74 ±5.43) %

          高危人群:全球各地调查表明男性肝癌的发病率明显高于女性。酗酒、吸烟、不良饮食习惯、社会心理因素、疾病因素等均对肝癌发生有一定的影响。家有肝癌患者,其子女无论身体好坏都要进行一次全面的肝脏检查,如肝功能全项、B超等。

          六、甲状腺癌:10%患者有家族史

          癌症名片:在所有甲状腺癌中,以乳头状甲状腺癌最为多见, 占全部甲状腺癌患者的 75%以上。近年来研究发现,约 10%的乳头状甲状腺癌患者都有家族史,在临床上有相当一部分患者都有家族性甲状腺癌。

          高危人群:目前家族性乳头状癌的发病较分散,且由于之前对其认识不足,临床对家族性乳头状癌的致病基因、临床特点及治疗原则均不明确。如果家中有患过甲状腺癌的亲属,建议及早进行预防和基因筛查。

         

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